执业西药师每日一病症学习之口腔溃疡

口腔溃疡

口腔溃疡又称复发性口疮，是慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅、大小不等，为圆形或椭圆型损害。

一、临床表现

烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。

二、药物治疗

1. 0.5%甲硝唑含漱液：长期应用可引起念珠菌感染。

2. 氯己定含漱液：长期使用可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷牙后含漱。

3. 西地碘含片

（1）含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。

（2）轻度剌激感，口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣，对碘过敏者禁用。

4. 溶菌酶含片：含服，每次20mg，一日4～6次。

5. 甲硝唑口腔粘贴片

（1）黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前可加用1片。

（2）不得饮酒或含酒精的饮料。

6. 地塞米松粘贴片

（1）外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3 片，连续使用不得超过1周。

（2）频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发性真菌感染等。

7. 冰硼咽喉散、西瓜霜粉、珠黄吹喉散

（1）应用时取少量，吹敷于患处，一日3次。

（2）注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道引起呛咳。

8. 复方甘菊利多卡因凝胶：用于镇痛，取适量涂于溃疡局部，一日3次。

9. 口服维生素类药物

（1）维生素C，0. 1～0.2g，一日3次。

（2）复合维生素B，每次1片，一日3次。

三、用药指导

1. 对口腔溃疡的治疗首先要祛除诱发因素，例如含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口，造成口腔溃疡或导致溃疡反复发作；应告知患者养成吸入后即漱口的习惯，避免残留药物对口腔黏膜的损伤。

2. 引起口腔溃疡的药物：阿司匹林和其他非甾体抗炎药、细胞毒性药物、尼可地尔、β受体阻断剂、柳氮磺吡啶。