执业西药师每日一病症学习之荨麻疹

荨麻疹

一、概述 　　

荨麻疹俗称“风疹块”或“风团”、“风疙瘩”，是一种过敏性皮肤病，常表现在皮肤或黏膜上，为一种以局限性、暂时性或瘙痒性潮红斑和风团为特征的皮肤病。

二、临床表现

（一）急性荨麻疹

多突然发作，一般持续数日，1～2周可痊愈。

（二）慢性荨麻疹

病程超过6周，反反复复，迁延不愈。

（三）其他类型荨麻疹

（1）热性荨麻疹：遇热而发，多见于青年女性，好发于上肢及躯干，偶可延及面部。

（2）冷性荨麻疹：遇冷而发，多从婴儿时期发病，可持续终生。

（3）巨大荨麻疹（血管性水肿）：好发于眼睑、口唇及外生殖器，皮损多于夜间出现，为一种局限性水肿斑块。

（4）人工荨麻疹（皮肤划痕症）。

二、药物治疗

（一）非处方药

（二）处方药

1. 口服第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。

2. 对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等肾上腺糖皮质激素。

三、用药注意事项与患者教育

（一）用药注意事项

1. 抗过敏药

（1）具有嗜睡作用，对驾车、高空作业、紧密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

（2）抗过敏药有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干。闭角型青光眼、前列腺增生者慎用。

（3）妊娠期和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。

（4）对拟进行变应原皮试者，应在停止使用抗过敏药48～72h后进行。

（5）用药期间不宜饮酒或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。

2. 依巴斯汀

（1）可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长危险。

（2）对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。

3. 赛庚啶、酮替芬：增加体重。

（二）患者教育

（1）抗过敏药用于荨麻疹自行用药不超过3天，若症状加重应就诊。

（2）用药期间宜清淡饮食，禁忌辛辣食物或腥膳食物，避免搔抓皮肤或热水洗烫，并暂停使用肥皂。