执业西药师结构学习之其他降糖药

每日一结构——其他降糖药

【结构特征及代表药物】

（1）非磺酰脲类促胰岛素分泌剂

①非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂被称为“餐时血糖调节剂”。

②瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，结构中含有一个手性碳原子。

③那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物。

（2）双胍类

代表药物为二甲双胍，具有高于一般脂肪胺的强碱性，吸收快，半衰期短，很少在肝脏代谢，也不与血浆蛋白结合，几乎全部以原形由尿排出，肾功能减退时，使用可在体内大量积聚，而引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒，主要用于II型肥胖的糖尿病。

（3）噻唑烷二酮类

该类药物结构上均具有噻唑烷二酮部分，也可看作是苯丙酸的衍生物，主要有罗格列酮，吡格列酮，可使胰岛素对受体靶组织的敏感性增加，减少肝糖的产生，增强外周组织对葡萄糖的摄取

【习题】

1、二甲双胍是胰岛素增敏剂，可用作1型糖尿病的辅助用药，2型糖尿病肥胖患者的首选药，关于该药的描述，错误的是（   ）

A. 具有强碱性

B. 吸收快，半衰期短

C. 几乎全部以原型排泄

D. 肾功能障碍患者，由于排泄减慢，易蓄积中毒，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒

E. 口服无效，需采用注射给药

答案：E