执业西药师结构学习之抗心绞痛药

每日一结构——抗心绞痛药

【结构特征及代表药物】

（1）硝酸酯类

①硝酸酯类药物的基本结构是由醇或多元醇与硝酸或亚硝酸而成的酯，由于硝酸酯类化合物具有爆炸性，所以不宜以纯品的形式放置和运输，连续使用硝酸酯类药物容易出现耐受性

②硝酸甘油舌下含服，迅速起效，可避免肝脏首过效应

（2）钙通道阻滞剂——1,4-二氢吡啶类（地平）

①硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类药物，硝苯地平能抑制心肌对钙离子的摄取，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环，用于治疗冠心病，缓解心绞痛，还可治疗高血压。

②氨氯地平分子中的1,4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代，3,5位羧酸酯的结构不同，因而4位碳原子具有手性，可产生两个光学异构体，临床用外消旋体和左旋体。

③尼莫地平容易通过血-脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，选择性扩张脑血管，具有抗缺血和抗血管收缩的作用，临床用于预防和治疗蛛网膜下出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍，高血压和偏头痛等。

【习题】

1、容易通过血-脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，用于扩张脑血管的药物为（）

A. 硝苯地平

B. 尼莫地平

C. 尼卡地平

D. 氨氯地平

E. 尼群地平

答案：B