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每日一结构——促胃肠动力药
【结构特征及代表药物】
(1)甲氧氯普胺和多潘立酮
①甲氧氯普胺是中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂,结构和普鲁卡因类似,均为苯甲酰胺类似物,具有促动力作用和止吐作用,但是具有中枢神经系统的副作用(锥体外系反应)。
②多潘立酮是外周性多巴胺D2受体拮抗剂,极性较大,不能透过血-脑屏障,故对于中枢神经系统的副作用较小。

(2)莫沙必利
莫沙必利为新型胃动力药,克服了西沙必利的心脏副作用,无导致Q-T间期延长和室性心律失常作用,是强效选择性5-HT4受体激动剂。

【习题】
8、为普鲁卡因胺类似物,系中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂,具有促胃动力作用的药物为( )
A. 多潘立酮
B. 西沙必利
C. 莫沙必利
D. 伊托必利
E. 甲氧氯普胺
答案:E
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