执业西药师结构学习之去甲肾上腺素重摄取抑制剂抗抑郁药

每日一结构——去甲肾上腺素重摄取抑制剂抗抑郁药

【结构特征及代表药物】

（1）二苯并氮䓬类

① 代表药物丙米嗪，可发生N-去甲基代谢，生成地昔帕明。地昔帕明也是去甲肾上腺素重摄取抑制剂。

② 氯米帕明是在丙咪嗪2位引入氯原子的抗抑郁药，具有起效快的特点，它同时还能抗焦虑，在肝脏代谢生成活性的代谢产物去甲氯米帕明。

（2）二苯并庚二烯类

代表药物阿米替林，阿米替林具有双苯并稠环共轭体系，并且侧链含有脂肪族叔胺的结构，对光敏感，易被氧化需避光保存，其活性代谢产物为去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪强，可改善患者情绪。

（3）二苯并噁嗪类

① 代表药物多赛平，多赛平有两个几何异构体，是以85:15的E型和Z型异构体的混合物来给药的。

② Z型：抑制5-HT重摄取的活性较强。

③ E型：抑制去甲肾上腺素重摄取的活性较优。

【习题】

1、下列抗抑郁药物中不属于去甲肾上腺素重摄取抑制剂的是（  ）

A. 氯米帕明

B. 舍曲林

C. 阿米替林

D. 丙咪嗪

E. 多塞平

答案：B