执业西药师每日一病症知识点记忆之营养不良

一、临床表现

（一）成人干瘦型或单纯饥饿型 → 消瘦型

（二）低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型 → 水肿型

（三）混合型 → 消瘦型+水肿型

（四）儿童营养不良

1. 喂养不当

2. 饮食习惯不良

3. 疾病因素

二、药物治疗

（一）非处方药

1. 维生素AD：用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。 　　　　

2. 维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘并分泌入乳汁。孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

3.复合维生素B片：用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气并糙皮病等。大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色。

4. 葡萄糖酸钙片：用于预防和治疗钙缺乏症。

5. 硫酸亚铁片：用于各种原因引起的缺铁性贫血。可见胃肠道不良反应，如恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。

（二）处方药

治疗营养不良的处方药包括肠内营养剂和肠外营养剂。

1. 肠内营养剂

（1）氨基酸型 → 不需消化，直接全部吸收!无渣，粪便排出量少 → 适用于没有胃肠道功能，没有消化能力的患者。

（2）短肽型 → 需少量消化液吸收，几乎完全吸收，低渣，排粪便量少 → 适用于有部分胃肠道功能，有一定的消化能力的患者。

（3）整蛋白型 → 消化吸收过程同正常食物 → 适用于有胃肠道功能，有消化能力的患者。

2. 肠外营养剂：碳水化合物制剂、脂肪乳剂、氨基酸制剂、维生素、微量元素、电解质、肠外营养混合液（TNA）。