执业西药师每日一病症知识点记忆之急性卡他性结膜炎

一、临床表现

发病急剧，常同时（或间隔 1～2d）常累及双眼，伴有大量的黏液性分泌物，夜间分泌较多，在晨起时常会被分泌物糊住双眼。　

轻症者在眼内有瘙痒和异物感；重者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪，结膜下充血、水肿或杂有小出血点，眼睑亦常红肿，角膜受累，则有疼痛及视物模糊，症状类似于沙眼。

二、药物治疗

（一）非处方药

对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎，可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂。滴眼，一次 1～2 滴，一日 3～5 次。

（二）处方药

对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转变为慢性结膜炎者：

1. 细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎：诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼剂、四环素眼膏。 　　

2. 由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎：0.5% 硫酸锌滴眼剂。 　　

三、用药注意事项与患者教育 　　

应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素：　

优点：抗菌、抗炎、加速治愈过程。 　　

缺点：有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。 　　因此：不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼” 患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过 10 天，并在使用期间定期测量眼压。