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执业西药师考试《综合知识与技能》知识点汇总九

责编:陈湘君 2019-10-24
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知识点一  慢性阻塞性肺病(COPD)的药物治疗

1. 急性加重期:首选短效支气管舒张剂(沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵)吸入或茶碱类静脉应用。

2. 稳定期

Ø  首选β2受体激动剂(特罗)、抗胆碱能药物(噻托溴铵)等支气管舒张剂。

Ø  FEV1<50%预计值者:长期规律吸入激素 + β2受体激动剂

知识点二  HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)的主要不良反应与注意事项

1. 横纹肌溶解(肌炎、肌痛、CPK升高)、肝损害(AST/ALT升高)。

2. 他汀类药物多数需要晚间或睡前服用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。

3. 不吃柚子、不饮酒

知识点三  避免可能加重返流症状的药物

钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。

知识点四  停用可引起食管损害的药物

多西环素、氯化钾、铁、奎尼丁、阿仑膦酸盐。

知识点五  根除幽门螺杆菌感染的方案

1. 四联疗法,根除率较高

Ø  PPI + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 铋剂(7~14d):埃索美拉唑 20mg bid 餐前30min,枸橼酸铋钾 0.6g bid 餐前30min,阿莫西林 1.0g bid 餐后30min,克拉霉素 500mg bid 餐后30min。

Ø  PPI  + 克拉霉素 +甲硝唑 + 铋剂(7~14d):甲硝唑 0.4g bid 餐后30min,其他同上。

2. 三联疗法,上述方案去除铋剂 → 适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。

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