执业西药师考试《综合知识与技能》知识点汇总九

知识点一  慢性阻塞性肺病（COPD）的药物治疗

1. 急性加重期：首选短效支气管舒张剂（沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵）吸入或茶碱类静脉应用。

2. 稳定期

Ø  首选β₂受体激动剂（特罗）、抗胆碱能药物（噻托溴铵）等支气管舒张剂。

Ø  FEV₁＜50%预计值者：长期规律吸入激素 + β₂受体激动剂。

知识点二  HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）的主要不良反应与注意事项

1. 横纹肌溶解（肌炎、肌痛、CPK升高）、肝损害（AST/ALT升高）。

2. 他汀类药物多数需要晚间或睡前服用；阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。

3. 不吃柚子、不饮酒。

知识点三  避免可能加重返流症状的药物

钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。

知识点四  停用可引起食管损害的药物

多西环素、氯化钾、铁、奎尼丁、阿仑膦酸盐。

知识点五  根除幽门螺杆菌感染的方案

1. 四联疗法，根除率较高

Ø  PPI + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 铋剂（7~14d）：埃索美拉唑 20mg bid 餐前30min，枸橼酸铋钾 0.6g bid 餐前30min，阿莫西林 1.0g bid 餐后30min，克拉霉素 500mg bid 餐后30min。

Ø  PPI  + 克拉霉素 +甲硝唑 + 铋剂（7~14d）：甲硝唑 0.4g bid 餐后30min，其他同上。

2. 三联疗法，上述方案去除铋剂 → 适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。