执业西药师考试高频知识点：奈替米星

奈替米星：来自氨基糖苷类抗菌药物家族。相关知识点如下：

【结构】

【作用特点】

1、作用机制：与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成多个环节，抑制蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细菌死亡。

2、为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强。

3、抗菌谱广，除链霉素外对葡萄糖球菌，需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌也具有抗菌活性，其中链霉素，阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌也有良好的作用。

【不良反应】

1、耳毒性：包括前庭和耳蜗功能障碍。

2、肾毒性：出现蛋白尿，管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症，肾功能不全等。

3、肌毒性：可发生神经-肌肉阻滞作用，导致心肌抑制，血压下降，肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

4、过敏反应：可引起皮疹，发热，严重过敏性休克。

【药物相互作用】

1、与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。

2、本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性，肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性

3、氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱，呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

4、与顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可增加耳毒性和肾毒性。