知识点一 适宜清晨服用的药物
1. 肾上腺皮质激素 → 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
2. 抗高血压药 → 氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
3. 抗抑郁药(晨重晚轻)→ 氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
4. 泻药 → 硫酸镁
5. 利尿药(避免夜尿)→ 呋塞米、螺内酯
知识点二 适宜餐前服用的药物
1. 胃黏膜保护药 → 硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
2. 收敛药 → 鞣酸蛋白
3. 促胃动力药 → 甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利
4. 降糖药 → 格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮
5. 钙磷调节药 → 阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
6. 抗菌药物 → 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
7. 广谱抗线虫药 → 伊维菌素
知识点三 引起药源性胃肠道损害的药物
1. 导致消化道溃疡及出血:非甾利尿利血平,维D溃疡和出血。
2. 导致恶心、呕吐:亚铁抗酸丙戊酸,茶碱肿瘤真恶心。
3. 导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹:抗精抗抑抗组胺,类同阿托抗胆碱;禁用青光和增生,老年痴呆爱便秘。
知识点四 异维A酸的注意事项
1. 强大的致畸 → 用药前应排除妊娠/月经周期的第2日或第3日开始治疗。
2. 停药1个月内避免献血、3个月内避免怀孕。
3. 治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂,如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药。
4. 如果在治疗发生精神紊乱等表现,应停药,并建议精神科专家会诊。
知识点五 帕金森病的药物治疗
1. 老年前期(<65岁)患者,且不伴认知障碍 → 优先选择其他5种药,搞不定再加用复方左旋多巴。
2. 老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍 → 首选复方左旋多巴,搞不定时可加用其他药物。
3. 震颤严重而其他药物效果不好 → 可选苯海索。
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