执业西药师考试高频知识点：曲安西龙、曲安奈德

曲安西龙、曲安奈德：来自糖皮质激素家族。相关知识点如下：

【结构】

在糖皮质激素6α和9α位引入氟原子后，可使糖皮质激素的活性显著增加，后发现在9α位引入氟原子，同时再其他部位进行修饰，如在9α位引入氟原子、C16引入羟基并与C17α羟基一道制成丙酮的缩酮，可抵消9α氟原子取代增加钠潴留作用，糖皮质激素作用大幅度增加，如曲安西龙、曲安奈德

【作用特点】

【典型不良反应】

1、医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖等。

2、血糖升高，糖尿病倾向，血钙和血钾降低，血钠升高，水钠潴留，血胆固醇升高，血脂肪酸升高。

3、骨质疏松症，病理性骨折，股骨头坏死，肌痛，肌无力。

4、诱发或加重消化道溃疡，溃疡穿孔。

5、诱发或加重真菌与病毒感染，结核病加重，创面或伤口愈合不良等。

【禁忌症】

1、禁用于严重精神病或癫痫病，活动性消化性溃疡者。

2、糖尿病，高血压患者。

3、骨折，创伤修复期，角膜溃疡者，肾上腺皮质功能亢进者。

4、妊娠早期妇女禁用。

5、抗菌药物不能控制的感染如水痘，真菌感染者禁用。

6、未能控制的结核，细菌和病毒感染者。