执业西药师考试高频知识点：坎地沙坦酯

坎地沙坦酯：来自血管紧张素II受体阻断剂抗高血压药家族。相关知识点如下：

【结构】

坎地沙坦酯与替米沙坦均含有苯并咪唑环，坎地沙坦酯是一个前药，在体内代谢为活性化合物坎地沙坦才起效。

【作用特点】

1、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）通过拮抗血管紧张素II与AT1受体结合，松弛血管平滑肌，对抗醛固酮分泌，减少水钠潴留，阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压。

2、逆转心肌肥厚，改善高血压患者胰岛素抵抗，促进尿酸排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

3、药理作用：降压、逆转心肌肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

【不良反应】

常见心悸，心动过速，妊娠毒性，水肿，类流感样综合征及血肌酐，尿素氮及蛋白尿高

【禁忌症】

双侧肾动脉狭窄，孕期高血压（妊娠期妇女）

【用药监护】

1、对正在服用利尿剂或低盐饮食或脱水的患者，开始使用ARB可能存在风险，因此，对于正在服用利尿剂的患者，应在开始应用ARB治疗前调整剂量，以免出现血压骤降。

2、与ACEI类似，长期使用ARB可引起高钾血症。

3、肾功能减退一过性的加重，有可能发生，但不必进行处理，很快会恢复。