执业西药师考试高频知识点：氟西汀

氟西汀：属于5-羟色胺（HT）重摄取抑制剂。相关知识点如下：

【结构】

氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，氟西汀口服吸收良好，生物利用度为100%，半衰期为70小时，氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀，其半衰期为330小时，去甲氟西汀半衰期很长，会产生积蓄及排泄缓慢的现象，氟西汀含有手性碳原子，但使用外消旋混合物。

【作用特点】

选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度。

【不良反应】

主要不良反应为戒断反应：长期使用后使脑内5-HT受体敏感性下调，突然停药会引起头晕，精神错乱等不良反应。

【用药监护】

1.用药宜个体化，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，尽可能采用最小剂量，使不良反应减少。

2.抗抑郁药起效缓慢，一般4-6周才能显效，即便是起效较快的米氮平和文拉法辛，也需要1周，切记频繁换药，只有在足量，足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药物。

3.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周，单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。