执业西药师考试高频知识点：格列美脲

格列美脲：来自磺酰脲类促胰岛素分泌剂家族。相关知识点如下：

【结构】

格列美脲化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，具有高效，长效降糖作用。

【作用机制】

磺酰脲类促胰岛素分泌药通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，格列美脲与受体结合及解离的速度皆较格列本脲快，较少引起较重的低血糖。

【不良反应】

1、常见低血糖反应。

2、口腔金属味，食欲减退或增强。

3、血液系统常见粒细胞计数减少，血小板计数减少等。

【禁忌症】

1、1型糖尿病，糖尿病低血糖昏迷，酮症酸中毒者，严重肝肾功能不全者，晚期尿毒症者。

2、妊娠及哺乳期妇女。

3、过敏者。

【用药监护】

1、磺酰脲类药使胰岛β细胞长期超负荷地分泌胰岛素，最终导致β细胞功能进一步衰竭。

2、胰岛素抵抗可随病程进一步加重，导致磺酰脲类药失效。

3、促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖反应。