执业西药师考试高频知识点：柔红霉素和多柔比星

柔红霉素和多柔比星：来自作用于拓扑异构酶II抑制剂的蒽环类抗肿瘤抗生素家族。相关知识点如下：

【结构】

作用于拓扑异构酶II抑制剂的蒽醌类抗肿瘤抗生素代表药物有阿霉素（多柔比星）和柔红霉素等，这些抗生素大多抑制拓扑异构酶II功能，引起DNA断裂，直接作用于DNA或嵌入DNA的双链中，形成稳定复合物，阻止DNA复制和RNA转录，是细胞周期非特异性药物，主要毒性为骨髓抑制和心脏毒性。

【不良反应】

1、急性毒性：恶心、呕吐、腹泻。

2、迟发毒性：骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发。

【用药监护】

1、注意监护心脏毒性

柔红霉素、多柔比星等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭等，必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，且剂量为柔红霉素、多柔比星的10倍。

2、监护肝肾毒性和血液毒性