执业西药师考试高频知识点：西咪替丁和雷尼替丁

西咪替丁和雷尼替丁：它们是两姐妹，属于组胺H2受体阻断剂。相关知识点如下：

【结构】

西咪替丁含有咪唑五元环。

雷尼替丁含有呋喃核。

【作用特点】

1. H2受体阻断剂能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，适宜睡前服用，有“酸突破现象”。

2. 尼扎替丁：作用比西咪替丁强8~9倍，几乎无抗雄性激素作用

3. 法莫替丁：作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，副作用较西咪替丁小，无抗雄性激素作用。

4. 抑酸作用：法莫替丁>尼扎替丁＞雷尼替丁>西咪替丁。

【不良反应】

1. 常见头晕、嗜睡。

2. 少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常。

3. 偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳。

4. 急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

【用药监护】

1. 组胺H2受体阻断剂一般不推荐儿童使用。

2. 餐后服用比餐前效果好，一般睡前服用。

3. 组胺H2受体阻断剂雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等能引起幻觉，定向力障碍，因此，对驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用或提示在服用后休息6h再从事工作。