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执业西药师考试高频知识点:阿托品
责任编辑:陈湘君 发表日期:2019-07-11
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阿托品:属于解痉药。相关考点如下:

【结构】

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阿托品是外消旋的莨菪碱,具有酯基,在碱性溶液中易水解,其抗胆碱活性主要来自S型莨菪碱。由于左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8-50倍,毒性更大,所以临床用更安全,也更易制备的外消旋体阿托品

【作用特点】

阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,可以缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛,但对子宫平滑肌影响较小,可透过血脑屏障和胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸,阿托品对多种内脏绞痛疗效较好,但对胆绞痛疗效较差,阿托品还可用于有机磷的解毒,钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。

【不良反应】

抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥,便秘,出汗减少,瞳孔散大,视物模糊,眼睑炎,眼压升高,排尿困难,心悸,皮肤潮红,胃肠动力低下,胃食管反流。

【禁忌症】

青光眼患者、前列腺增生患者禁用。

【用药监护】

1. 妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速,需谨慎。

2. 莨菪生物碱类药物可抑制腺体分泌,导致乳汁分泌减少,哺乳期妇女不宜使用。

3. 莨菪生物碱类用药后容易发生排尿困难,便秘,口干等,若静脉滴注过程中出现排尿困难,可肌内注射新斯的明

4. 莨菪生物碱类易诱发未经诊断的青光眼。

5. 急腹症尚未明确诊断时,不宜使用莨菪生物碱类药物。

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