2018年执业西药师考试《药学专业知识一》1-40真题及答案

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一、单项选择题

1、关于药物制剂稳定性的说法，错误的是(　)。
A.药物化学结构直接影响药物制的稳定性
B.药用辅料要求化学稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性
C.微生物污染会影响制剂生物稳定性
D.制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化
E.稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据

1. B

解析：影响中药制剂稳定性的因素中处方因素包括：①pH;②溶剂、基质及其他辅料的影响。所以辅料影响药物制剂的稳定性。所以B错误。

2、某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.0346h-1，改药物的消除半衰期约为(　)。
A.3.46h
B.6.92h
C.12h
D.20h
E.24h

2. D

解析：根据公式：t1/2=0.693/k计算，其中t1/2为药物半衰期。t1/2=0.693/k=0.693/0.0346h-1=20h

3、因对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERGK+通道)具有抑制作用，科引起Q—T间期延长甚至诱发尖端扭转型自动过速，现已撤出市场的药物是(　)。
A.卡托普利
B.莫沙必利
C.赖诺普利
D.伊托必
E.西沙必利

3. E

解析： 西沙必利属于促胃肠动力药，由于其能引起QT间期延长严重室性心律失常而已撤市。

4、根据生物药剂学分类系统，属于第1V类低水溶性、低渗透性的药物是(　)。
A.双氯芬酸
B.吡罗昔康
C.阿替洛尔
D.雷尼替丁
E.酮洛芬

4. E

解析：据药物溶解性和肠壁渗透性对药物分类，分为第Ⅰ类、第Ⅱ类、第Ⅲ类、第Ⅳ类，其中第Ⅳ类低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物包括特非那定、酮洛芬、呋塞米。

5.为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是(　)。
A.羟苯乙酯
B.聚山梨酯-80
C.依地酸二钠
D.硼砂
E.羧甲基纤维素钠

5. D

解析：眼用制剂的渗透压调节剂常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂等。

6.在配制液体制剂时,为了增加难溶性药物的溶解度,通常需要在溶剂中加入第三种物质,与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于(　)。
A.助溶剂
B.潜溶剂
C.增溶剂
D.助悬剂
E.乳化剂

6. A

解析：难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。

7.与抗菌药配伍使用后,能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是(　)。
A.氨苄西林
B.舒他西林
C.甲氧苄啶
D.磺胺嘧啶
E.氨曲南

7. C

解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺，代表药物为磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶。磺胺类药物阻断二氢叶酸的合成，甲氧苄啶能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，二者合用，可产生协同的抗菌作用。所以甲氧苄啶属于抗菌增效剂。

8.评价药物安全性的药物治疗指数可表示为(　)。
A.ED95/LD5
B.ED50/LD50
C.LD1/ED99
D.LD50/ED50
E.ED99/LD1

8. D

解析：治疗指数(TI)=LD50/ED50

9.靶向制剂叫分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。属于物理化学靶向制剂的是( )。
A.脑部靶向前体药物
B.磁性纳米润德教育整理囊
C.微乳
D.免疫纳米球品
E.免疫脂质体

9. B

10.风湿性心脏病 患者行心瓣膜置术后使用华法林，可发生的典型不良反应是()
A.低血糖
B.血脂升高
C.出血
D.血压降低
E.肝脏损伤

10. C

解析：华法林属于抗凝血药，能够引起出血。

11.苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h。其30%原形药物经肾排泄,且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小球分泌,其余大部分经肝代谢消除,对肝肾功能正常的病人,该约物的肝清除速率常数是(　)。
A.4.62h-1
B.1.98h-1
C.0.42h-1
D.1.39h-1
E.0.42h-1

11. C

解析：根据公式t1/2=0.693/k计算，k=0.693/0.5h=1.386h-1。30%经肾排泄，那么70%经肝排泄，所以肝清除速率常数=70%×k=70%×1.386h-1=0.97h-1。

12.为延长脂质体在统内循环时间,通常使用修饰的磷脂制各长循环脂质体,常用的修饰材料是(　)。
A.甘露醇
B.聚山梨醇
C.山梨醇
D.聚乙二醇
E.聚乙烯醇

12. D

解析：长循环脂质体是指PEG(聚乙二醇)修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间。

13.可用于各关高血压，也可用于预防治心绞痛的药物是(　)。
A.卡托普利
B.可乐定
C.氯沙坦
D.硝笨地平
E.哌唑嗪

13. D

解析：硝苯地平能抑制心肌对钙离子的摄取，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环，用于治疗冠心病，缓解心绞痛，还可治疗高血压。

14.《中国药典》收载的阿司匹林标准中，记载在【性状】项的内容是(　)。
A.含量的限度
B.溶解度
C.溶液的澄清度
D.游离水杨酸的限度
E.干燥失重的限度

14. B

解析：性状包括外观与臭味、溶解度、物理常数(熔点，黏度，吸收系数，相对密度等)。

15.利培酮的半衰期大约为3小时，但用法为一日2次，其原因被认为时候利培酮代谢产物也具有相同的生物活性，利培酮的活性代谢产物是(　)。
A.齐拉西酮
B.洛沙平
C.阿莫沙平
D.帕利西汀
E.帕罗西汀

15. D

解析：利培酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物，口服吸收完全，在肝脏受酶催化生成帕利哌酮，均具有抗精神病活性，利培酮原药的半衰期只有3小时，但主要活性代谢物帕利哌酮的半衰期长达24小时。

16.作用于升级氨酸酶的抗流感毒药物的是(　)。
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.鳞甲酸钠
E.金刚烷胺

16. C

解析：奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。

17.关于药物吸收的说法正确的是(　)。
A.在十二指肠由载体转运吸收的药物，胃排空缓慢有利于其口服吸收
B.食物可减少药物的吸收，药物均不能与食物同报
C.药物的亲脂性会影响药物的吸收，油/水分配系数小
D.固体药物粒子越大，溶出越快，吸收越好
E.临床上大多数脂溶性小分子药物的吸收过程是主动转运

17. A

解析：对需要在十二指肠通过载体转运的方式主动吸收的药物，如核黄素等，由于胃排空缓慢，核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，使得吸收增多，所以A正确。

18.关于制剂质量要求和使用特点的说法，正确的是(　)。
A.注射剂应进行微生物限度检查
B.眼用液体制剂不允许添加抑菌剂
C.生物制品一般不直制成注射用浓溶液
D.若需同时使用眼膏剂和滴眼剂，应先使用眼膏剂
E.冲洗剂开启使用后，可小心存放，供下次使用

18. C

解析：注射用浓溶液是指原料药物与适宜的辅料制成的供临用前稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液，生物制品一般不制成浓溶液。注射剂内不应含有任何活的微生物，应检查无菌，所以A错误。用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌，成品需经严格的灭菌，并不加入抑菌剂。所以B错误。若同时使用滴眼剂和眼膏剂需先使用滴眼剂，所以D错误。冲洗剂开启使用后，下次不得使用，所以E错误。

19.给I型糖尿病患者皮下注射胰岛素控制血糖的机制属于(　)。
A.改变离子通道的通透性
B.影响库的活性
C.补充体内活性物质
D.改变细胞周围环境的理化性质
E.影响机体免疫功能

19. C

解析：铁制剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病的机制属于补充体内物质。

20.静脉注射某药80mg，初始血药浓度为20ml，则该药的表观分布容积V为(　)。
A.0.25L
B.4L
C.0.4L
D.1.6L
E.16L

20. B

解析：根据公式V=X0/C0，其中V是表观分布容积，X0为静脉剂量，C0为初始浓度。所以V=80mg/20μg/ml=4。

21.以PEG为基质的对乙酰氨基酚表面的鲸蜡醇层的作用是(　)。
A.促进药物释放
B.保持栓剂硬整理度
C.减轻用药刺激
D.增加栓剂的稳定性
E.软化基质

21. C

解析：聚乙二醇类对黏膜有一定刺激性。减轻聚乙二醇对黏膜的刺激性方法包括：①加水>20%;②纳入腔道前先用水润湿;③在栓剂表面涂鲸蜡醇/硬脂醇。

22.患者，男，65岁，患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，血压控制良好。近期因治疗肺结核，服用利福平、乙胺丁醇。两周后血压升高。引起血压升高的原因可能是(　)。
A.利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄
B.利福平诱导了肝药酶，促进了氨氧地平的代谢
C.乙胺丁醇促进了阿替洛尔的肾脏排泄
D.乙胺丁醇诱导了肝药酶，促进了氮地平的代谢
E.利福平与氨氧地平结合成难溶的复合物

22. B

解析：酶的诱导可以增加肝药酶活性，加速代谢，使受影响的药物作用减弱或缩短。代表药物有苯巴比妥，水合氯醛，格鲁米特，甲丙氨酯，苯妥英钠，扑米酮，卡马西平，尼克刹米，利福平，螺内酯等。利福平是酶诱导剂，促进氨氯地平的代谢。

23.关于药物警收与药物不良反应监测的说法，正确的是(　)。
A.药物警戒和不良反应临测都包括对己上市药品进行安全性平价
B.药物警戒和不良反应临测的对象都仅限于质最合格的药品
C.不良反应监测的重点是药物滥用和误用
D.药物警戒不包括研发阶段的药物安全性评价和动物毒理学评价
E.药物不良反应监测包括药物上市前的安全性监测

23. A

解析：药品不良反应监测对象是质量合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的其他药物，所以B错误。药物警戒涵盖了药物从研发到上市使用的整个过程(包括不良反应监测)，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测，所以C、D、E错误。

24.多剂量静脉注射给药的平均稳态血药浓度是(　)。
A.重复给药达到稳态后，一个给药间隔时间内血约浓度-时间曲线下面积除以给药时间间隔的商值
B.Css(上标)max(下标)与Css(上标)min(下标)的算术平均值
C.Css(上标)max(下标)与Css(上标)min(下标)的几何平均值
D.药物的血药浓度-时间曲线下面积除以给药时间的商值
E.重复给药的第一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下面积除以给药间隔的商值

24. A

解析：平均稳态血药浓度是指重复给药达稳态后，在一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下的面积除以给药间隔时间的商值。

25.服用阿托品在解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸的不良反应属于(　)。
A.后遗效应变态反应
B.副作用
C.首剂效应
D.继发性反应
E.变态反应

25. B

解析：副作用或副反应是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应，副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干，心悸，便秘等副作用。

26.普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是( )
A.个体遗传性血浆胆碱酯酶润德教育整理活性低系下
B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢
C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
D.普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高。

26. C

解析：在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间，加用骨骼肌松驰药琥珀胆碱，要特别慎重，因二者均被胆碱酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的抑制作用。

27.高血压患者按常规剂量服用哌唑嗪片,开始治疗时产生眩晕、心悸、体位性低血压。这种对药物尚未适应而引起的不可耐受的反应称为( )
A.继发性反应
B.首剂效应
C.后遗效应
D.毒性反应
E.副作用

27. B

解析：首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪按常规剂量开始治疗可导致血压骤降.

28.通过阻滞钙离子通道发挥药理作用的药物是(　)。
A.维拉帕米
B.普鲁卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普罗帕酮

28. A

解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，属于芳烷基胺类。

29.将维A酸制成环糊精包合物的目的主要是(　)。
A.降低维A酸的溶出液
B.减少维A酸的挥发性损失
C.产生靶向作用
D.提高维A酸的稳定性
E.产生缓解效果

29. D

解析：包合技术的特点：①可增加药物溶解度和生物利用度;②掩盖药物的不良气味，降低药物的刺激性;③减少挥发性成分的损失，使液体药物粉末化;④对易受热，湿，光等影响的药物，包合后可提高稳定性。

30.世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是(　)。
A.药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用
B.在使用药物期间发生的任何不可预见不良事件，不一定与治疗有因果关系
C.在任何计量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷
D.发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用于人体的正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应
E.药物的一种不良反应，其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不符，或是未能预料的不良反应

30. C

解析：严重不良事件是指在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危机生命，需要住院治疗或延长住院时间，导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性急性或出生缺陷。

31.关于气雾剂质量要求和贮藏条件的说法，错误的是(　)。
A.贮藏条件要求是室温保存
B.附加剂应无刺激性、无毒性
C.容器应能耐受气雾剂所需的压力
D.抛射剂应为无刺激性、无毒性
E.严重创伤气雾剂应无菌

31. A

解析：雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，贮存时应注意避光，避热，避摔碰，即使药品使用完的小罐也不可弄破，刺穿或燃烧，所以气雾剂应在凉暗处保存。

32.患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是(　)。
A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

32. B

解析：酶的抑制可以减少肝药酶活性，代谢减慢，使受影响的药物作用加强或延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，减少氨茶碱的代谢。

33.头孢克洛生物半衰期约为1h，口服头孢克洛胶囊后，其在体内基本清除干净(90%)的时间约是(　)。
A.7h
B.2h
C.3h
D.14h
E.28h

33. A

解析：静脉滴注半衰期个数与达坪浓度分数的关系

34.通过抑制血管紧张素1化够发作药理作用的药物是(　)。
A.依那普利.
B.阿司匹林
C.厄贝沙坦
D.硝苯地平
E.硝酸甘油

34. A

解析：依那普利是双羧基血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的药物的代表;厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。硝苯地平为对称结构的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。硝酸甘油为硝酸酯类抗心绞痛药。阿司匹林为环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂，可使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而起到解热，镇痛，抗炎的作用还可以抑制血小板凝聚和防止血栓形成。

35.易发生水解降解反应的药物是(　)。
A.吗啡( )
B.肾上腺素( )
C.布洛芬( )
D.盐酸氯丙臻( )
E.头孢唑林( )

35. E

解析：易水解的药物：①脂类(含内脂)：盐酸普鲁卡因，盐酸丁卡因，盐酸可卡因，硫酸阿托品，氢溴酸后马托品等;②酰胺类(含内酰胺)：青霉素，头孢菌素，氯霉素，巴比妥类，对乙酰氨基酚等。

36.阿昔洛韦( )的母核结构是(　)。
A.嘧啶环
B.咪唑环
C鸟嘌呤环
D.吡咯环
E.吡啶环

36. C

解析：阿昔洛韦的母核结构是鸟嘌呤环。

37.药物分子与机体生物大分子相互作用方式有共价键合和非共价键合两大类，以共价键合方式与生物大分子作用的药物是(　)。
A.美法仑( )
B.美洛昔康( )
C.雌二醇( )
D.乙胺丁醇( )
E.卡托普利( )

37. A

解析：共价键合是一种不可逆的结合形式，与发生的有机合成反应相类似。共价键键合类型多发生在化学治疗药物的作用机制上，如烷化剂类抗肿瘤药物，与DNA种鸟嘌呤基形成共价结合键，产生细胞毒活性。美法仑是烷化剂的一种。

38.普鲁卡因在体内与受体之间存在多种结合形式，结合模式如图所示：

图中，B区域的结合形式是(　)。

A.氢键作用
B.离子-偶极作用
C.偶极-偶极作用
D.电荷转移作用
E.疏水作用

38. C

解析：普鲁卡因A区域的结合形式是范德华力，B是偶极-偶极作用，C是静电引力，D是疏水作用。

39.氨茶碱结构如图所示：

《中国药典》规定氨茶碱为白色至微黄色的颗粒或粉末，易结块:在空气中吸收二氧化碳,并分解成茶碱。根据氨茶碱的性状,其贮存的条件应满足( )

A.遮光，密闭,室温保存
B.遮光,密封,室温保存
C.遮光,密闭，阴凉处保存
D.遮光严封,阴凉处保存
E,遮光，熔封,冷处保存

39. B

40.对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝内储存的谷胱甘肽,进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加成物引起肝毒性。根据下列药物结构判断,可以作为对名。酰氨基酚中毒解救药物的是( )。
A.
B.
C.
D.
E.

40. B

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