2018年执业药师《中药技能》辅导：淋证

1.热淋

[症状]小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔黄腻，脉滑数。

[治法]清热利湿通淋。

[方药]八正散(木通、车前子、蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。

[中成药选用]可酌情选用萆分清丸、复方金钱草冲剂、热淋清颗粒、石淋通片、三金片中的一种。

2.石淋

[症状]尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或数。

[治法]清热利湿，排石通淋。

[方药]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。

[中成药选用]可酌情选用排石颗粒、石淋通片、复方金钱草冲剂中的一种。

3.劳淋

[症状]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。

[治法]补脾益肾。

[方药]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。

[中成药选用]可酌情选用参苓白术散、金匮肾气丸(片)、济生肾气丸、五子衍宗丸中的其中一种。

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