2018年执业药师《西药技能》辅导：慢性阻塞性肺病的临床表现

1.咳嗽与咳痰慢性支气管炎并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断。若伴感染时可为黏液脓性痰或脓痰，咳嗽剧烈时痰中可带血。

2.呼吸困难病情迁延时，在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病变发展，在平地活动时，甚至在静息时也感觉气短。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，使胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。

3.早期体征并不明显，伴随着病情的发展，桶状胸，前后径增大，肋间隙增宽，呼吸后期减弱，触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音，心浊时界缩小，或不易叩出肺下界，肝浊音界下降;听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。感染时肺部可有湿性哕音，缺氧明显时出现紫绀。

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