4名护士因护理记录失实被暂停执业！警钟长鸣！

一、事件回顾

2023年11月，某市卫健委接到信访局转办的一起案件，信访人反映其子陈XX在河北某医院进行骨髓移植手术后，于2023年10月因复查数值异常入住本地三甲医院。入院当晚，患儿血氧饱和度波动较大，家长多次监测发现异常，但护士未进行心电监护，且在护理记录中编造了生命体征数据。最终患儿病情恶化，转入ICU后抢救无效死亡。

家属查看病历时发现护理记录与事实严重不符，随即向相关部门投诉。经调查，4名护士因伪造病历被当地市卫健委给予7-8个月停止执业的行政处罚。

二、法律法规依据

 - 行政处罚：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条，篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医护人员，将被暂停执业或吊销执业证书。

 - 民事责任：《民法典》第一千二百二十二条规定，医疗机构伪造、篡改病历，可直接推定其存在过错，需承担赔偿责任。

 - 刑事责任：若伪造病历导致重大医疗事故或掩盖犯罪行为，涉事人员可能触犯《刑法》中的伪证罪、帮助毁灭伪造证据罪，最高可判处7年有期徒刑。

三、为何医护敢拿病历当儿戏？

 - 侥幸心理作祟：部分医护人员存在侥幸心理，认为伪造病历不会被发现。然而，一旦事发，后果不堪设想。

 - 制度漏洞与懒政思维：部分医院对护理记录的管理存在漏洞，部分护士将护理简化为“填表任务”，忽视了实质性的护理工作。

 - 缺乏职业敬畏感：部分护士将自己视为“打工人”，忽视了职业的神圣使命和责任。

四、如何预防护理记录造假？

 - 提高法律意识：医护人员应熟悉《医疗事故处理条例》《民法典》及《病历书写基本规范》，明确伪造病历的法律后果。

 - 规范护理文书书写：护理记录应与医生病程记录、医嘱、操作等保持一致，如实记录患者病情变化。

 - 加强质控管理：建立护理文书三级质控体系，加强督查，避免“集体失守”。