2025年2月24日,遵义市卫生健康局发布《遵义市全面推广三明市医改经验持续深化医药卫生体制改革实施意见(2025年-2027年)(征求意见稿)》,明确提出到2027年,遵义市将完成三明医改经验的全面覆盖。
一、总体目标
- 财政投入保障机制完善:公立医院财政补助占医院总收入的比例保持在20%-30%,固定薪酬占比达到60%。
- 收支结构优化:医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入趋于5∶3∶2的良性结构。
- 提升医疗服务能力:医院精细化管理水平、医疗救治能力和医疗服务能力大幅提升。
- 降低群众负担:群众个人卫生支出占比、医保住院费用自付比例逐步下降。
- 构建高效医疗卫生服务体系:县域内就诊率达到90%以上,基层医疗卫生机构诊疗量占比达60%以上。
二、完善薪酬分配制度
- 推动薪酬结构调整:逐步缩小不同等级医疗机构间、医院内部业务科室间的差距。
- 严格薪酬总量管理:对出现年度运营亏损和拖欠医护人员薪酬待遇等情形的,不得增长公立医院薪酬总量和领导班子成员薪酬水平。
- 探索全员岗位年薪制:鼓励有条件的县(市、区)探索推动公立医疗机构全员岗位年薪制。
三、完善公立医院财政投入机制
- 加大六项投入:基础建设、设备购置、学科发展、人才培养、离退休经费、政策性亏损补助。
- 化解非运营性债务:逐步剥离公立医院非运营性负债,及时、足额拨付医疗卫生领域专项补助资金。
四、其他改革措施
- 优化人才发展机制:完善中医药人才发展政策,支持医疗机构聘用中医确有专长医师,优化基层职称评聘政策。
- 深化医疗卫生编制改革:指导各公立医院强化内部薪酬制度改革,完善高层次人才工资分配激励机制。
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