护理三基三严考点：记住这些名场面永不丢分

‌一、三基核心考点‌

1‌、基础理论‌

‌ - 护理分级标准‌：

‌特级护理‌：24小时专人监护，适用于器官移植、大面积烧伤、休克昏迷患者（每15分钟记录生命体征）‌46

‌一级护理‌：每小时巡视，适用于大手术后、高热、肝肾衰竭患者（红色床头卡标记）

‌‌ - 生理/病理学要点‌：

内环境=生理环境（体液+电解质平衡）&心理环境（患者情绪管理）‌

外环境=自然环境（空气/水质）+社会环境（家庭/文化因素）‌

‌2、基本知识‌

‌‌ - 医嘱处理规范‌：

长期医嘱用蓝黑钢笔填写，临时医嘱需医生签名+执行时间‌

停止医嘱时，用红笔在相关卡片标注“作废”并双签名‌

‌‌ - 护理操作禁忌‌：

静脉穿刺失败3次需换人操作，输血前双人核对血型/交叉配血结果‌

导尿操作需严格无菌，男性患者插入长度20-22cm（防尿道损伤）‌

‌3、基本技能‌

‌‌ - 急救技术‌：

‌急性左心衰处理‌口诀：‌坐马离西接小羊‌

坐（端坐位）、马（吗啡镇静）、离（呋塞米利尿）、西（高流量吸氧）、接（四肢结扎）、小（硝普钠）、羊（洋地黄）‌

‌输血反应处理‌：立即停止输血→生理盐水维持通路→上报并留样送检（查溶血/细菌污染）‌

‌‌ - 生命体征监测‌：

成人心率＜60次/分=缓脉，＞100次/分=速脉；体温单绘制需红蓝黑三色区分‌

‌二、三严实践应用‌

‌1、严格要求‌

‌ - ‌操作规范‌：

注射前“三查七对”：查药品质量/有效期/配伍禁忌，对床号/姓名/药名/剂量/浓度/时间/用法‌

输血前“双人核对”：血袋标签、交叉配血结果、患者身份（腕带+口头确认）‌

2、‌严密组织‌

‌‌ - 护理排班原则‌：

高风险时段（夜班/交接班）增加人力，新老护士搭配（经验+体力互补）

‌‌ - 应急预案‌：

过敏性休克：立即停药物→肾上腺素皮下注射→开放气道+扩容‌

‌3、严谨态度‌

‌‌ - 感染控制‌：

传染患者出院后终末消毒（紫外线+含氯制剂擦拭），非一次性用具需浸泡消毒

‌‌ - 病历书写‌：

体温单40-42℃栏用红笔记录入院/手术/分娩/出院时间（纵向填写）‌

‌三、速记口诀与避坑指南‌

‌1、高频考点口诀‌

‌洋地黄中毒表现‌：‌室律二三联，胃肠反应有，头痛黄绿视‌（室性早搏二联律/三联律+消化道症状+视觉异常）‌

‌心肌梗死心电图‌：‌QQ喝高了，倒着走，被车撞死了‌（病理性Q波+ST段抬高+T波倒置）‌

‌2、易错点预警‌

‌‌ - 护理记录时效性‌：抢救记录需6小时内补记完整，医嘱执行时间误差≤5分钟

‌‌ - 药物配伍禁忌‌：

青霉素不可与维生素C混合（酸碱中和失效），氯化钾静脉推注需稀释至＜0.3%‌

‌3、冲刺建议‌

‌真题溯源‌：近3年高频考点（如护理分级、输血反应）需结合模拟题强化（每日1套限时训练）

‌错题闭环‌：标注错题对应知识点编号（如[知识点219]=一级护理），考前48小时集中复盘‌