注意！血糖标准更新，3.9-6.1成为历史！

这一改变，充分彰显了医学界在血糖管理认知层面的深入发展，同时也对医护人员以及患者提出了更为精准的控糖要求。

一、新旧标准对比：“因人而异”的必要性

曾经，3.9-6.1mmol/L的“大一统”标准在临床实践中占据主导地位多年。然而，随着研究的不断推进，人们逐渐认识到，饮食差异、年龄大小、并发症风险等诸多因素，都会对血糖目标产生显著影响。以老年人为例，过度执着于“严格控糖”，反而可能增加低血糖风险，甚至引发昏迷等严重不良后果。新标准的关键在于实施分层管理：

 - 普通人群：对于非糖尿病患者，空腹血糖正常值依旧维持在3.9-6.1mmol/L。

 - 糖尿病患者：一般成人的空腹血糖目标调整为4.4-7.0mmol/L，并且需要结合糖化血红蛋白（HbA1c）进行综合评估。

二、年龄分层：不同人群的血糖“安全界限”

新标准首次清晰划分了不同年龄段的控糖目标，这对于临床护理工作意义非凡：

 - 18岁以下青少年：此阶段青少年代谢活跃，需要严格控制血糖，空腹血糖应保持在4.4-6.1mmol/L，以此避免高血糖对生长发育造成长期不良影响。

 - 18-60岁成年人：这一年龄段人群生活压力较大，控糖目标可适当放宽至4.4-7.1mmol/L。医护人员在此过程中，需要密切关注患者的心理状态，防止焦虑情绪干扰治疗进程。

 - 60岁以上老年人：由于器官功能逐渐衰退，空腹血糖可放宽至7.0-9.0mmol/L。重点应放在预防低血糖以及并发症上，而非仅仅追求血糖数值的“达标”。

三、血糖失控的高昂代价：高、低血糖的双重威胁

 - 高血糖：隐匿的“血管杀手”：长期处于高血糖状态，会对血管内皮造成损害，进而引发视网膜病变、肾病、神经病变等一系列并发症。研究数据表明，血糖每升高1mmol/L，微血管并发症的发生风险就会增加37%。

 - 低血糖：急性风险更为致命：当糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖，症状表现为冷汗、手抖、心慌，严重情况下可能导致昏迷甚至脑损伤。医护人员务必特别提醒患者，切勿自行加大用药剂量，在夜间以及空腹运动时更要提高警惕。

四、如何达成科学控糖？

 - 个体化目标设定：综合考虑年龄、并发症、预期寿命等因素，为患者量身定制控糖方案。例如，对于80岁以上的高龄患者，标准还可进一步放宽。

 - 动态监测与教育：除了常规检测空腹和餐后血糖外，糖化血红蛋白（HbA1c）应每3-6个月检测一次，目标值建议≤7%。

 - 低血糖应急预案：指导患者随身携带糖果，并普及“15克葡萄糖法则”，即一旦出现低血糖症状，立即补充15克碳水化合物。