25年护考重点之常见疾病的症状观察与护理要点

2025年护考关于常见疾病的症状观察与护理要点，涵盖了多种疾病，以下是一些重点内容的归纳：

一、肝硬化

1、症状观察

突出表现：腹水为肝硬化最明显的临床表现。

常见并发症：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重且最常见的致死原因。

其他表现：食欲减退、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

2、护理要点

饮食调整：限制蛋白质摄入，避免生冷、高纤维食物及牛乳、乳制品，供给足够热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷患者应忌食蛋白质，可通过鼻饲或静脉补充葡萄糖以补充热量。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白。

利尿药使用：肝硬化利尿药治疗时，体重减轻不宜超过每天0.5千克。使用利尿药应遵循间歇、交替、联合给药的原则。

氯化钠摄入：肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量应控制在1.2~2.0克之间。

二、急性胰腺炎

1、症状观察

主要临床表现：腹痛，且常为首发症状，疼痛呈中上腹持续性，并向腰背部带状放射。

预后不良征兆：低血钙导致的手足抽搐。

2、护理要点

体位调整：屈膝侧卧位可减轻疼痛。

禁食与胃肠减压：禁食和胃肠减压是急性胰腺炎的首要治疗措施。

药物使用：吗啡禁用于急性胰腺炎，因其可引起括约肌痉挛，加重疼痛。

三、消化性溃疡

1、症状观察

疼痛特点：胃溃疡疼痛表现为餐后痛，有进食-疼痛-缓解的规律；十二指肠溃疡疼痛表现为空腹痛或夜间痛，有疼痛-进食-缓解的规律。

全身症状：常有失眠、多汗、消瘦、贫血等症状。

并发症：包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中消化道出血最常见。

2、护理要点

饮食调整：清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

药物治疗：根除幽门螺杆菌治疗，常用质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物。

手术治疗：适用于合并急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。

四、心脏瓣膜病（以二尖瓣狭窄为例）

1、症状观察

早期症状：呼吸困难为最常见早期症状。

其他症状：咯血、心悸、乏力、疲劳，甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿等症状。

2、护理要点

体位调整：根据患者病情调整体位，以减轻呼吸困难等症状。

病情观察：密切观察患者的病情变化，如出现心悸、乏力等症状加重时，应及时就医。

饮食调整：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免刺激性食物。

五、其他常见疾病

1、急性阑尾炎

症状观察：常表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐等症状。

护理要点：术后鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连；观察切口情况，预防切口感染。

2、细菌性肝脓肿

症状观察：寒战、高热为最常见的早期症状，肝大和肝区压痛为常见体征。

护理要点：保持引流通畅，观察引流液的颜色和量；给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。