2025年护资考试重点之儿科常见急危重症的急救护理

针对2025年护资考试重点之儿科常见急危重症的急救护理，以下是一些核心考点和急救护理措施：

一、儿科常见急危重症概述

儿科急危重症通常发病急骤、病情危重、进展迅速，需要及时准确的急救护理。常见的儿科急危重症包括气道异物阻塞、高热惊厥、烫伤、哮喘持续状态、急性喉炎（喉梗阻）以及心跳呼吸骤停等。

二、核心考点与急救护理措施

1. 气道异物阻塞

考点：气道异物阻塞的急救方法，包括海姆立克急救法的应用。

急救护理措施：

对于1岁以下婴儿，采用拍背压胸法。将婴儿面朝下放在施救者前臂上，头部略低于胸部，用手托住婴儿的下巴以维持头部稳定。另一只手在肩胛之间用力拍背5次。然后将婴儿全身翻转过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压5次。重复以上步骤直到异物排出。

对于1岁及以上儿童，采用腹部快速按压法。站在或跪在儿童身后，将双手环绕在儿童腰部，一手握拳，拇指侧抵着腹部中线的位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速按压腹部。反复实施，直到异物被吐出。

2. 高热惊厥

考点：高热惊厥的急救处理，包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。

急救护理措施：

让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

清理患儿口腔内分泌物，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。

切勿强行按压患儿肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。

如惊厥持续时间长或反复发作，应及时就医。

3. 烫伤

考点：烫伤的急救处理，包括冷却疗法、伤口处理等。

急救护理措施：

立即用清洁的流动冷水冲洗烫伤部位，持续15~30分钟，以降低局部温度，减少水疱形成。

小心脱去衣物，避免弄破水疱。如衣物已粘在皮肤上，不要强行撕扯。

用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖伤口，保持伤口清洁，避免感染。

程度较重的烧烫伤应及时就医，就医途中可继续用冰袋冷敷。

4. 哮喘持续状态

考点：哮喘持续状态的急救处理，包括氧疗、糖皮质激素应用等。

急救护理措施：

给予患儿氧疗，以缓解缺氧症状。

遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如布地奈德气雾剂雾化吸入，以减轻气道炎症。

密切观察患儿病情变化，如呼吸频率、心率等，及时调整治疗方案。

5. 急性喉炎（喉梗阻）

考点：急性喉炎的急救处理，包括保持呼吸道通畅、使用抗生素等。

急救护理措施：

保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

遵医嘱使用抗生素类药物，以控制感染。

密切观察患儿病情变化，如出现呼吸困难加重等症状，应及时就医。

6. 心跳呼吸骤停

考点：心跳呼吸骤停的急救处理，包括心肺复苏术的应用。

急救护理措施：

立即进行心肺复苏术，包括胸外心脏按压、开放气道及人工呼吸。

尽快建立静脉通路，给予肾上腺素等药物急救。

密切观察患儿生命体征变化，及时评估复苏效果。