一、基础护理学
1、护理程序的五个步骤:
护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
2、主观资料和客观资料的鉴别:
主观资料:病人的感受,如头晕。
客观资料:观察和检查所得,如体温。
3、收集主观资料的方法:
最主要方法是交谈。
4、医院环境要求:
病区理想声音强度:35~40dB。
病床之间的距离:不少于1m。
定时通风:30min/次。
一般病室温度:1822℃;婴儿室、手术室、产房室温:2224℃。
二、专科护理学
1、循环系统疾病
心功能不全:呼吸困难、水肿等症状。
心脏骤停:临床表现、急救措施。
高血压:诊断标准、分级、治疗原则。
2、呼吸系统疾病
肺炎:病因、临床表现、治疗原则。
支气管扩张:病因、临床表现、辅助检查。
呼吸衰竭:呼吸困难、发绀、PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。
3、消化系统疾病
急性阑尾炎:转移性右下腹痛、麦氏点压痛。
肝硬化:食欲减退、肝掌、蜘蛛痣、腹水等症状。
急性胰腺炎:上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛。
4、妇产科学
早产:定义、病因、临床表现、治疗原则。
胎盘早剥:定义、临床表现、辅助检查、处理原则。
异位妊娠:定义、临床表现、辅助检查、治疗原则。
三、急救与重症监护
1、针刺伤处理:
从伤口近心端向远心端挤压血液。
禁止伤口局部挤压或按压。
2、吸痰操作:
负压范围:40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。
每次吸痰时间:小于15秒。
3、心肺复苏:
适应症:心脏骤停。
操作步骤:C-A-B(胸外按压-开放气道-人工呼吸)。
4、氧疗:
急性心力衰竭氧疗:高流量(68L/min)氧气,加入20%30%乙醇湿化。
四、其他重要考点
1、无菌技术:
无菌包、无菌盘、无菌物品的有效期。
无菌持物钳(镊)的浸泡和消毒。
2、输液速度计算:
输液时间(分钟)=[输液总量(ml)×滴系数]/每分钟滴数。
3、药物剂量计算:
皮试液的标准使用量:0.1ml。
青霉素、链霉素、破伤风抗毒素的皮试浓度。
4、体位与活动:
半坐卧位:胸腹盆腔手术后使感染局限化等。
中凹卧位:休克病人。
左侧卧位:结肠造口术后患者。
右侧卧位:新生儿哺乳后取右侧卧位防止溢乳等。
5、尿液与粪便观察:
尿液颜色异常:肉眼血尿、胆红素尿、乳糜尿、血红蛋白尿、脓尿。
粪便颜色:柏油样便提示上消化道出血,果酱样便提示阿米巴痢疾或肠套叠。
6、输血反应:
最严重的输血反应是溶血反应。
症状:头胀痛、四肢麻木、胸闷;中期出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色);后期急性肾衰竭。
处理:停止输血;双侧腰部封闭并热敷;注射碳酸氢钠碱化尿液。
7、体温测量与观察:
高热病人每4小时测一次体温。
体温恢复正常3天后,改为每日2次。
体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。
8、医嘱处理:
长期备用医嘱(prn):有效时间24小时以上。
临时备用医嘱(sos):12小时内有效,只执行一次。
临时医嘱:一次性执行,24小时有效。
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