鼻饲法:将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
目的:供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。
插入胃管的方法
1.准备流质饮食200ml,温度38~40℃
2.测量插管长度并作标记。
①从发际到剑突的距离;
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
成人插入胃内的长度约45~55cm。
3.当导管插至咽喉部(10~15cm处),嘱病人做吞咽动作
4.如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;
如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;
如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
5.昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,应注意:
①在插管前,应协助病人去枕,将头后仰
②当胃管插至10~15cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
6.证实胃管在胃内,方法有三种:
①无菌注射器回抽出胃液。
②将导管末端放入水碗中,有大量气泡,证明误入气管。
③将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声
7.灌注食物及药物,方法是:
先注入少量温开水,再注入流质食物或药物,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端反折,用纱布包好,夹紧后用别固定于病人枕旁。
注意事项
鼻饲量每次<200ml,间隔时间不少于2小时。
长期鼻饲的病人,应每日2次口腔护理,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次。
方法是:晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。