护士资格儿科护理学辅导：腹泻患儿家庭护理

腹泻患儿大多数可以在家里护理和治疗，因为家庭护理能够更及时，方便，并且可有效地预防和治疗患儿发生脱水和营养不良，因此需要婴幼儿父母掌握一些护理腹泻患儿的知识。

如何判断腹泻

主要根据两点来判定：

排例次数：正常小儿每天排便1-2次，但在腹泻时次数增多，轻者4-6次，重者达10次以上。

便的性状：正常小儿便呈黄色条状物，腹泻时为稀便、蛋花汤样便、水样便、粘液便或粘脓血便。并且患儿常伴有呕吐、发烧、烦躁不安、精神不安。

不同季节腹泻特点

小儿腹泻有夏季(6-9月)及秋冬季(10-1月)两个发病高峰。

夏季腹泻主要由细菌引起，通常为粘液性便，常用腥臭味。

秋冬季腹泻主要病毒感染引起，以水样便，稀糊便为多，一般无腥臭味。

罹患原因

肠道内感染是引起小儿腹泻最常见的病因，常因以下情况所致：

婴幼儿进食的水、食物及餐具被病菌污染。

添加离乳食品不恰当，如短时间内添加的种类太多或一次给喂食的量太大。

给婴幼儿吃含脂肪较高的食物。

不小心让婴幼儿肚子受凉。

肠道外的感染也可引起腹泻，如肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等。

特点提示：

以上提到的各种腹泻均为病理性腹泻，病儿需要接受护理和治疗。但是在6个月以内由母乳喂养的小婴儿中还可出现一种生理性腹泻，即出生后不久就开始排黄绿稀便，每天要好多次，可小婴儿食欲和精神很好，体重增长正常。这种生理性腹泻不需要治疗，一般在添加离乳食品后便逐渐转为正常。护理和治疗四要点

要点1：给足够的流体以防脱水

从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水，口服ORS补液盐。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤，直到腹泻停止。

希赛网叮嘱：

千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果汁、甜茶、汽水等，因为它们可使腹泻加重。

要点2：给足够的食物预防营养不良.

遵循少量多餐原则。6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿，在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的小儿可给稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。

希赛网叮嘱：

一定不要给小儿禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影响体重增长。

要点3：加强臀部皮肤清洁和护理

因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大，因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴、但不要用碱性清洁剂。

对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片，要选用柔软吸水的棉质布，而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净，然后清水冲净，晾晒在日光下消毒。

希赛网叮嘱：

对臀部皮肤发红的小儿，可将小屁屁暴露于空气中使其干燥，然后涂些尿布疹膏。

要点4：必要时及时就医

当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时：

·频繁大量水样便。

·频繁呕吐、口渴加剧。

·不能正常进食进水。

·口服ORS补液盐但尿仍很少，眼窝、前囟下陷，口唇干燥。

·发烧、便中带血。

希赛网叮嘱：

不要随意给腹泻患儿用抗菌素，最好听从医生的指导。

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