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休克的病因与分类
引起休克的病因很多,如创伤、失血、感染中毒、过敏、强烈精神刺激等。分类较为复杂而不统一。目前多采用按病因分类。即低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。
外科中常见以下三类:
一、低血容量性休克
由于有效循环血量锐减引起的休克。
1.失血性休克 肝脾破裂、大血管伤、手术中大量失血、消化道大量出血等。
2.失液性休克 为大面积烧伤、严重腹泻呕吐等。
二、创伤性休克
由于严重创伤所致,如大面积烧伤,严重骨折等。
三、感染性休克
严重感染时病原菌释放大量内毒素及外毒素引起、血管运动障碍,心肌损害以及毒素直接作用于细胞而造成广泛性损害等综合引起的休克。可见于急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、急性广泛蜂窝织炎、烧伤败血症,其中以败血症所致的感染中毒性休克病死率较高。
此外休克按其血流动力学特点可分为低动力型休克和高动力型休克。
按病情的轻重又分为轻度、中度及重度休克。
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