2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题四
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2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题四
1.说出妇科手术术前、术后留置导尿管的目的。 .①术前留置尿管：避免术中损伤充盈的膀胱并较好暴露手术野。②术后留置尿管：有利于休息;观察尿色、尿量，利于观察病情变化及有无膀胱、输尿管损伤。
2.简述子宫肌瘤的临床表现及与分类的关系。 .①月经改变，黏膜下肌瘤对月经影响最早、最重，其次是肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤很少影响月经。②腹部包块。③压迫症状。④白带增多。⑤不孕或流产。⑥继发性贫血。
3.简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。 .①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。③一经确诊，立即手术切除。
5.简述腹部手术术后腹胀的护理措施。
排出肠梗阻后可采用：①热敷下腹部。②肛管排气。③针灸。④肌注射新斯的明。⑤鼓励病人早期下床活动。⑥必要时给缓泻剂或开塞露。
6.如何帮助宫颈癌手术后病人恢复膀胱功能?
尿管一般保留7～14天，甚至21天。从术后第2日鼓励病人开始锻炼盆底肌肉;在拔尿管的前三天开始夹尿管，每2小时开放一次，以锻炼膀胱肌肉，促使排尿功能恢复;拔尿管后，嘱病人1～2小时排尿一次，排尿后测残余尿，若残余尿三次少于100ml，说明膀胱功能恢复，若残余尿超过100ml，应给病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔管测残余尿，直至残余尿少于100ml
7.简述子宫颈癌的病因及病理
子宫颈癌(carcinoma of cervix uteri)是最常见的妇科恶性肿瘤，病因目前尚未完全清楚，病理可分为鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌;其发生和发展可分为3个阶段，即不典型增生、原位癌和浸润癌。子宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，少数可经血行转移。
8.简述子宫颈癌的临床表现
(1)症状：①阴道流血：早期为接触性出血;②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带;③疼痛：为晚期症状;④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等;消瘦、贫血等恶病质表现。
(2)体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。 (3)辅检：①子宫颈组织细胞学检查;②碘试验;③阴道镜检查;④宫颈及宫颈管活体组织检查;⑤氮激光肿瘤固有荧光诊断法。
9.简述子宫颈癌的处理原则 1.手术治疗。 2.放射治疗。 3.手术治疗加放射治疗。
10.简述子宫颈癌的护理措施
1.提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 2.树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。 3.术前准备，做好阴道与肠道准备。 4.帮助膀胱功能恢复 (1)盆底肌肉锻炼 (2)膀胱肌肉锻炼 (3)导残余尿 5.保持负压吸引管的通畅 6.病情观察 7.饮食与营养 8.出院指导 9.放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理
11.简述子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤(myoma of uterus)是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。 简述子宫肌瘤的病理
目检：球形实质性结节。
镜下：平滑肌纤维呈皱纹状排列。
12.简述子宫肌瘤的临床表现
(1)症状：①月经改变：为常见症状，主要为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血;②白带增多：肌瘤使宫腔面积变大所致;③下腹包块及压迫症状：下腹部可扪及包块，并可伴有压迫症状;④疼痛：发生蒂扭转或合并红色变性时，可发生急性腹痛;⑤不孕或流产。
(2)体征：妇科检查，子宫呈不规则或均匀增大、质硬。 (3)辅检：①B超;②宫腔镜、腹腔镜等。 2.心理社会方面：
13.简述子宫肌瘤患者的处理原则
应根据肌瘤大小、部位，有无症状，患者年龄及生育要求等全面考虑。
保守治疗：(1)随访观察：适合肌瘤小、无症状或已近绝经期患者，可每3～6个月定期检查一次。 (2)药物治疗：用于肌瘤小而月经量多，已近绝经期或某些暂不能手术者。
手术治疗：凡肌瘤较大或症状明显，经非手术治疗无效者，可考虑手术，一般行全子宫切除术。
14.简述子宫内膜癌患者的临床表现及处理原则
生理方面
(1)症状：①阴道流血;②阴道排液;③疼痛。 (2)体征：妇科检查子宫增大、变软。 (3)辅助检查：分段诊刮。
心理社会方面
处理原则：以手术为主
15.简述子宫内膜癌患者的护理措施 1.作好防癌知识宣传 2.作好心理护理。 3.做好放疗病人的护理。 4.化疗病人的护理。 5.药物治疗的护理。 6.出院指导。
16.简述卵巢肿瘤的临床表现
(1)症状：初期一般无症状。
(2)体征：妇科检查：良性肿瘤多为单侧，表面光滑，呈囊性，可活动;恶性肿瘤多为双侧，实质性、质硬，表现凹凸不平，活动差，常伴腹水。
(3)辅检：①B超;②肿瘤标记物测定;③腹水细胞学检查;④腹腔镜检查。
17.简述卵巢肿瘤患者的并发症 1.蒂扭转 2.破裂 3.感染 4.恶变
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