2019年4月自考老年护理学04435试题答案
2019年4月自考老年护理学04435试题答案
一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1 分，共20分。
1. D2. A3. C4. A5. D6. A7. B8. C9. C10. B
11. C12. C13. B14. D15. D16. A17. D18. B19. B20. A
二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。
21. ABCDE
22. BCD
23. BCE
24. ADE
25. ABE .
三、名词解释题:本大题共5小题， 每小题3分， 共15 分。
26.又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
27.指每晚睡眠7h 呼吸暂停反复发生在30 次以上或呼吸素乱指数平均每小时超过5次以上(老年人 10次以上)。
28.多发生于桡骨远端3cm 以内，包括伸直型( Colles )骨折和屈曲型骨折。
29.是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
30.是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍(发作)和广泛性焦虑两种主要临床形式。
四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。
31. (1)不是单纯地为了延长生命。(1分)
(2) 是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命。(1分)
(3) 使老年人保持独立生活能力(无伤残)或改善生活质量。(2分)
(4)通过终生努力保持良好的健康状况。(1分)
32.(1)运动疗法主要增加用力部位的骨质，故应选择骨质疏松症好发部位的相关肌群进行训练。(1 分)
(2) 遵循有计划、循序渐进、逐渐加力、不超过病人耐受力的原则。(2分)
(3)运动的强度与频率，宜根据个体情况而定，- -般以病人第二天不感到疼痛或疲劳为度。(1 分)
(4)对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，禁用负重训练。(1分)
33. (1)疾病知识指导:讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征。(1分)
(2)用药指导:教会病 人滴眼药水和涂眼膏。药 瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛，用药后闭上眼睛1~ 2min，点两种以上眼药水时，间隔5~ 10min。(2分)
(3)手术后术眼的护理:
①术眼的保护:头部不可过多摇动，勿低头取物。避免碰撞术眼。(1分)
②预防感染:不用手或不洁物品擦揉眼睛，保持眼部周围干净:按医嘱继续使用抗生素眼液和眼膏。( 1分)
34. (1) 一般状态。(1 分)
(2)瞳孔。(1 分)
(3)面部及五官。(1 分)
(4)四肢及躯干。(2分)
35. (1) 避免肢体碰撞、外伤、用力揉擦(抓搔)皮肤或热水淋浴、酒精擦浴。( 1分)
(2)避免用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙，局部黏膜溃疡或损伤须及时给予处理，避免抠鼻、用力擤鼻。(1 分)
(3)尽量减少穿刺或注射次数，经常更换注射部位。(1分)
(4)静脉注射前避免用力拍打病人的肢体或上压脉带时间过长，拔针后延长局部按压时间。(1 分)
(5)协助做好不同部位的止血操作及相关药物的应用。(1分)
五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。
36. (1)饮食指导:多食用滋阴清热生津的蔬菜及水果;忌食辛辣、香燥、温热食品。(2分)
(2)口腔清洁指导:
①正确刷牙:温水刷牙，采用旋转式刷牙法，轮换选用数种品牌牙膏，避免使细菌产生耐药性。(2分)
②牙刷的选择和保管:选择磨头软毛牙刷，2~3个月更换新牙刷，刷毕清洗牙刷，刷头向上，通风处晾干。(2分)
③5min系统化口腔护理法:含漱药液浸润口腔，棉签擦拭口腔黏膜 1min,用舌刷从舌的后方往前面轻擦10 次( .5min )，用圆形牙刷清洁牙面及口腔黏膜( 2.5min )，含漱药液漱口( 1min)。 (2分)
④叩齿和按摩牙龈:每天晨起和睡前上下牙齿轻轻对叩数十下。用坚实的手法压口唇角、唇上部及下部，每天2~3次，每次2~ 3min。(2 分)
37. (1) 一般处理: 停止过频洗澡;忌用碱性肥皂;适当使用护肤用品，干燥季节可于浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油;避免毛衣类衣物直接接触皮肤。(2分)
(2)对因治疗:根据瘙痒的病因逐个检查筛排，并做出对因治疗。(2 分)
(3)对症治疗:局部皮肤可根据季节及个体皮肤情况选用药物和剂型;全身性应用抗组织胺类药物及温和的镇静剂。(2分)
(4)中医中药治疗:以养血、祛风、安神为原则。(2分)
(5)物理治疗:紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴或矿泉浴，对全身性瘙痒有一定疗效。对于顽固局限性瘙痒，可考虑浅层X射线放射治疗。(2分)
六、病例分析题:10分。
38. (1)护理措施:
①心理护理:应理解、尊重老人，及时给予安慰、开导和鼓励。(1分)
②皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，防 止发生压疮。根据 具体情况选用尿垫、橡胶单等;经常用温水清洗会阴，勤换衣裤、床单、尿垫。(1 分)
③外部引流:必要时应用接尿装置。(1分)
④留置尿管:长期尿失禁的病人，必要时可行导尿术留置尿管。(1分)
(2)健康指导:
①一般指导:如病情允许，病人白天应摄入2000ml液体。临睡前限制饮水，减少夜间尿量保证睡眠。(2 分)
②建立规则的排尿习惯:观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，初起每1~ 2h使用便盆一次，以后间隔时间逐渐延长。使用便器时可用手按压膀胱以协助排尿。(2分)
③锻炼盆底肌肉:病人体力允许时，可主动训练。收缩肛周括约肌、尿道括约肌，每次10s 左右，连续10 次为一小节，每天进行数节。(2 分)
