2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题二

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2021年10月自考妇产科护理学(二)03010简答练习题二

简述外阴瘙痒妇女的健康教育

注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切记搔抓 不要用热水洗烫，切忌肥皂

若有感染可用高锰酸钾温水坐浴，严禁局部擦洗 贴身衣物尤其是内裤应柔软，通风透气 忌酒及辛辣或者过敏食物 

简述外阴瘙痒的病因P112

局部原因

(一)特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

(三)局部过敏避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。 (四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。 全身性原因

(一)糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因。

(五)精神性因素：多由于心里紧张等原因所致，妇科检查无发病原因，病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。

简述外阴瘙痒患者的护理措施P114

1注意经期卫生，勤清洗。

2.私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

3.忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。

4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

6.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

7.久治不愈者应作血糖检查。

8.保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天用女性护理液清洗外阴更换内裤。 9.不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

10.外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染

简述外阴癌患者的临床表现及处理原则P118

临床表现：

症状绝大多数患者有瘙痒症状，以晚间为重。随病灶位置的不同也可出现其他症状，如病灶局部的疼痛、排尿困难、出血和转移灶的相应症状。

体征早期浸润癌无特异性体征，常与外阴鳞状上皮增生共存。晚期病灶呈溃疡、乳头或结节状肿物，多有色素沉着。病灶可累及外阴、会阴或肛门周医`学教育网搜集整理围的任何部位，多为单发，可分为中线型和侧位型。 处理原则

手术治疗为主，辅以放疗及化疗。近年来更强调个体化治疗，根据病情合理选择术式及辅助治疗，以提高疗效，减少手术创伤及术后并发症。

简述外阴癌手术治疗患者的护理措施P119 

心理护理

术前准备：外阴手术的一般准备

术后护理：★1)术后取平卧外展屈膝体位 2)保持引流通畅3)外阴切口拆线：术后5d 4)保持局部清洁、干燥 5)软化大便

简述外阴癌放疗患者的护理措施P119

放疗病人的皮肤护理：放疗者常在照射后8~10d出现皮肤反应 1)轻度：红斑、干性脱屑。处理：保护皮肤的基础上可继续照射 2)中度：水泡、溃烂、组织皮层丧失。处理：消炎、止痛 3)重度：溃疡。处理：应停止照射;避免刺激;保持清洁干燥 

简述外阴癌患者的出院指导P119 

1)术后3个月复诊

2)随访：放疗后1、3、6个月各一次，以后每半年1次，2年后每年1次，随访5

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