2019年ACI注册国际营养师知识点：糖尿病的诊断

1.糖尿病的临床表现：

糖尿病的典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻和体力下降等，所谓 “三多一少”症候群。一般患者的总尿量多>3L，甚至可高达10L，小便中多可测得尿糖。通常，1型糖尿病患者多见上述表现。

但2型糖尿病患者中，约有半数的临床表现不甚典型。尤其是初期轻型者，发病过程常有潜隐性特点，往往在常规体检时才发现;中、重型患者中亦常见在诊疗糖尿病并发症(如眼、肾、脑、心脏等重要器官的病变及神经、皮肤等组织的损害)时才确诊为糖尿病的案例。故应重视糖尿病的一般或非特异性早期临床表现，如中年以上，体重超重或肥胖等，以避免漏诊。

2.糖尿病的生化诊断标准：

糖尿病的确诊，主要依据是生化指标“血糖”值。一般正常人的空腹血糖值为3.60~6.10 mmol/L。而糖尿病的诊断标准如下：

(1)有糖尿病症状，并且任意一次血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即可诊断为糖尿病。

(2)口服葡萄糖耐量试验：服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，可诊断为糖耐量降低。

(3)空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，可诊断为空腹耐糖不良。