2019年ACI注册国际营养师知识点：高脂血症的防治

针对发病与外部因素密切相关的高血脂症患者，营养防治确是最重的防治方法之一。通常在高血脂症的防治中被首选。其基本原则如下：

1.控制总能量摄入，保持理想体重：能量摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂症发生的重要危险因素。一般可根据患者的体重与体力活动?度来控制膳食中的日供总能量。如肥胖者宜选择能量的摄入量与消耗量间呈负平衡;体重正常者可选择能量的摄入量与消耗量间呈零平衡。其中，膳食中的碳水化合物占日供总能量的60%左右为宜。

2.限制脂肪和胆固醇摄入：高血脂症患者的膳食结构中，脂肪的日摄入量以占日供总能量的20%～25%为宜。其中，饱和脂肪酸的量应少于总能量的10%，并适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。有研究证明，鱼类食物中含有多量n-3系列的多不饱和脂肪酸，能有效降低血脂，改善血流，故对心、脑血管有保护作用。

胆固醇摄入量一般应控制在<300mg/d;若被确诊为高胆固醇血症的患者则应控制在<200mg/d为宜。

3.增加植物性蛋白质摄入：如大豆中含有的植物固醇能有效抑制动物性食物中所含胆固醇的吸收。故用大豆来供应蛋白质，不仅能保证人体的蛋白质补充，而且还有降低血脂的作用。一般，蛋白质的摄入量应占日供总能量的15%。

4.保证充足的膳食纤维摄入：膳食纤维能显著抑制动物性食物中所含胆固醇的吸收和降低血胆固醇，因此，保证摄入足够的膳食纤维是高血脂症患者的膳食结构中的主要成分。如鼓励患者多食燕麦、玉米等粗杂粮和蔬菜。