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问题
A3型题
材料:患者,男,37岁。咳嗽流涕多天,今日因高烧不退来院就诊,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试(-),给予青霉素400万U静脉滴注。滴注过程中,患者出现皮肤瘙痒、脸上发白、嘴唇发绀等症状,随后晕倒在地。
1.[单选题]患者出现的症状最有可能的是:
A.低血糖
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.直立性低血压
E.肺源性休克
2.[单选题]首选的治疗药物是:
A.阿托品
B.肾上腺素
C.布地奈德
D.毛果芸香碱
E.去甲肾上腺素
3.[单选题]下列不可使用该药物的情况是:
A.哮喘患者
B.低血糖患者
C.高血压患者
D.失眠患者
E.重症肌无力患者
答案解析
[1~3]【答案】CBC。解析:临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。青霉素引起的过敏性休克首选肾上腺素,肾上腺素可激动α受体,升高血压,也能激动β受体兴奋心脏,高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病及甲亢患者禁用。