主管中药师专业实践能力考试辅导：大肠癌的护理

1.术前护理要点：充分的肠道准备最重要。

(1)控制饮食：术前2～3天流质，术前1天禁食;

(2)服用药物：口服肠道不易吸收的抗菌药和维生素K;

(3)清洁肠道：术前3天每晚番泻叶泡饮或口服，术前2晚肥皂水灌肠，术前晚清洁灌肠;

(4)癌肿侵及阴道壁，术前3天每晚阴道冲洗。

2.术后护理要点

(1)一般护理：造口开放后拔出胃管，骶前引流管术后1周拔出。

(2)结肠造口护理

①观察造口情况：造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口，及时更换敷料，发现造口出血、坏死和回缩等异及时报告医师;

②保护腹部切口：左侧卧位、并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开;

③保护造口周围皮肤：凡士林油纱覆盖外翻的肠粘膜，清洗消毒造口周围皮肤并涂抹氧化锌软膏;

④正确使用造口袋：造口袋不宜长期持续使用，以防造瘘口粘膜及周围皮肤糜烂;

⑤预防并发症：造口狭窄(造口拆线后造口扩张1/日)、切口感染(会阴切口术后4～7天1：5000PP坐浴2/日)、吻合口瘘(术后7～10天不可灌肠以免影响吻合口愈合)。

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