肺通气
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓变化称为呼吸运动,是实现肺通气的原动力。
1.呼吸运动的形式:
以膈肌舒缩为主称为腹式呼吸;以肋间外肌为主称为胸式呼吸。多为胸、腹混合。平静呼吸时吸气主动,呼气被动;用力呼吸时吸气、呼气均主动。
2.反映肺通气功能的主要指标
(1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
(2)肺活量:尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量。反映肺一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。男性3.5L,女性2.5L。
(3)用力肺活量和用力呼气量用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量,并计算其所占肺活量的百分数,正常人分别为80%、96%和99%肺活量。第1秒用力呼气量,是临床反映肺通气功能最常用的指标。
(4)肺通气量和肺泡通气量肺通气量:每分钟进肺或出肺的气体总量,等于潮气量×呼吸频率肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量。潮气量减少或呼吸频率增加,均不利于气体交换。所以从气体交换而言,浅而快的呼吸是不利的。
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