初级药师专业实践能力辅导：荟萃分析与循证医学

荟萃分析与循证医学

1.定义荟萃分析(Meta-analysis)：

一种对不同研究结果进行收集、合并及统计分析的方法。是循证医学的主要内容和研究手段。

主要目的是将以往的研究结果更为客观的综合反映出来。研究者并不进行原始的研究，而是将研究已获得的结果进行综合分析。

2.步骤

计划阶段、寻找和选择临床试验、试验的质量、对试验进行描述和分析。

3.局限性：

①不同的临床试验设计的科学性和规模不一致，故所获证据的可靠性程度不尽相同;

②不同的临床实验中，人选和排除标准限于针对一些疾病的影响因素，不能盲目推广到所有患者，同时，不同的亚组之间不尽相同，应具体分析;③良好的随机对照试验本身也有不足如观察时间不够、非安慰剂对照、观 察对象的局限性、效益易被低估，除死亡及重要心脑血管事件外，其他临床效益未被列入观察指标(如减少致残、防止疾病进展、生活质量的改善等);

④目前的临床试验仅仅解决了临床实践中大量问题的很小一部分，临床中许多疾病的治疗研究未被纳入荟萃分析，许多疾病的治疗研究尚无定论或互相矛盾，而且临床试验耗资大、时间长，因此临床试验尚有很多灰区，即有不明确的问题存在。只有将临床医生的专业知识、临床经验和循证医学的最新证据相结合，才能形成“有性的科学”，而且必须强调的是循证医学只能作为一种方法学和标准，决不能代替传统的基础训练与学习。

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