初级药士专业实践能力辅导：拟除虫菊酯类药物中毒

拟除虫菊酯类药物中毒

常见拟除虫菊酯类农药：溴氰菊酯(敌杀死)、速灭杀丁、多虫畏等。

1.中毒表现 潜伏期短，短则1小时，长则24小时，平均约6小时。田间施药4～6小时，经口中毒大多在10min～1h出现症状。以神经系统和消化系统症状为主。

(1)口服中毒：其首发症状多为恶心、呕吐及上腹部疼痛，继而可出现重度中毒可出现频繁性四肢抽搐、角弓反张，伴意识丧失。呼吸困难，口鼻分泌物增多，发绀，皮肤散在性紫癜。瞳孔改变，对光反射消失。脑水肿、肺水肿。

(2)吸入中毒：呼吸道吸入者，先表现为呛咳、流涕等黏膜卡他症状，随之出现神经系统和消化系统症状，与口服中毒症状相似。

2.治疗原则——清毒、对症

(1)冲洗被污染局部，消除毒物。口服中毒者用碱性溶液(2%～4%碳酸氢钠或肥皂水)反复洗胃，用50%硫酸镁或硫酸钠导泻。

(2)皮肤、眼部局部用药保护。

(3)吸入中毒者，给予半胱氨酸雾化吸入。

(4)对症治疗

①抗流涎症状药物：阿托品，一般用量不宜大;(切不可当解毒剂用，否则加重抽搐);

②抗运动症状药物：及早使用中枢性肌松剂，如美索巴莫、地西泮、巴比妥类药物;

③β受体阻滞剂：普萘洛尔可阻滞体内儿茶酚胺含量升高，减轻抽搐等症状。

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