患者,女,58岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐入院,体格检查,中上腹压痛,murphy征阳性,体温37.4℃,实验室检查白细胞数20.3×106/L,中性粒细胞百分比93%,B超显示胆囊结石,胆囊体积增大,胆囊炎性改变,该患者经验性抗感染治疗可选用的药物有( )。
C;D;E
根据患者症状,可判定患者有胆道感染,需抗感染治疗。在选用抗菌药物时可首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用,也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。对于严重感染而危及生命的患者也可选用亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等。在应用抗菌药物的同时,对于重症感染并有胆道梗阻者,需进行充分的引流(手术或置管);重症感染时所选用抗感染药物的抗菌谱需覆盖厌氧菌。故本题选CDE。
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