患者,女。86岁,进行性认知功能下降6年余。近期出现躁动,夜间大喊大叫,诊断为痴呆,服用多奈哌齐。既往因尿失禁,间断自行服用奥昔布宁可缓解。关于该患者用药教育及健康宣教的说法,正确的有( )。
A;B;C;D;E
A、C选项正确:多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,通过抑制乙酰胆碱酯酶,增加中枢神经系统的乙酰胆碱递质浓度和活性,多用于治疗轻至中度AD患者,长期服药需要评估对体重和胃肠道带来的影响。B选项正确:奥昔布宁为抗胆碱药物,通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物之一。D选项正确:明确患者行为是否会伤及本人或他人,不建议使用抗精神病药物。如果必须使用,可用小剂量奥氮平或利培酮。E选项正确:所有尿失禁的患者首先应进行非药物治疗,包括生活方式改变(控制体重、戒烟,避免摄入咖啡、酒精等)及行为治疗(主动或定时排尿,改造环境,膀胱训练)。故本题选ABCDE。
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