患者,女,44岁,既往无高血压病史,诊断为转移性结直肠癌,使用氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙联合贝伐珠单抗治疗,治疗期间出现血压升高(最高165/96mmHg)。关于该不良反应发生原因和对症治疗的说法,正确的有( )。
B;E
贝伐珠单抗是抗血管生成的VEGF抑制剂,可导致高血压、蛋白尿及急性肾损伤等。二氢吡啶类和非二氢吡啶类CCB都可以应用,其肾脏保护能力主要依赖其降压作用;ACEI和ARB不但具有降压作用,还能降低蛋白尿、延缓肾功能的减退,改善CKD患者的肾脏预后。治疗高血压史,可使用CCB类药物,如果控制不佳,可以考虑联用ACEI/ARB类降压药。故本题选BE。
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