女性,30岁,务农,结婚5年,与公婆、小姑住在一起,一直郁闷,丈夫又让她忍着。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好,有时心烦、坐立不安、睡眠时好时坏,平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。
治疗首选( )。
A. 托莫西汀 B. 西酞普兰C. 加兰他敏 D. 佐匹克隆
B
本题考查躯体化障碍的药物治疗。
躯体形式障碍的患者常伴有焦虑、抑郁、失等症状,且与躯体症状互为因果,形成恶性循环。单纯心理治疗起效较慢,故抗焦虑、抗抑郁药宜尽早使用。可用三环类抗抑郁药,如阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪,也可选用新型抗抑郁药,如5-HT再摄取抑制药西酞普兰等。
故答案选B。
希赛点拨:
托莫西汀,临床上主要用于注意缺陷障碍(ADHD)。
加兰他敏 ,主要用于重症肌无力、进行性营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。
佐匹克隆,用于各种原因引起的失眠症,尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
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