本题考查偏执性精神障碍的临床诊断。
偏执性精神障碍是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍,妄想常具有系统化的倾向,进程较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,患者有一定的工作和社会适应能力。妄想多持久,很少出现幻觉,也不会出现精神分裂症的典型症状,如被控制感、思维被广播等。嫉妒妄想多见于男性。
题干患者怀疑妻子对自己不忠,千方百计收集证据,为此感到烦气急、失眠、甚至威胁要离婚等信息符合偏执性精神障碍的特点。
故答案选D。
希赛点拨:
偏执型精神分裂症,精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现突出一个“疑”字,以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,情感、意志、行为障碍不突出。以关系妄想和被害妄想最多见。较少出现显著的人格改变和精神衰退。
强迫障碍,是以反复出现强迫观念和强迫动作作为基本特征的一类神经症性障碍。其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制。
广泛性焦虑障碍,以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,是最常见的一种焦虑障碍。患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。