深静脉穿刺置管术
A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。
C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。
D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。
E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。
A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。
C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。
D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。
E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。
A、在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤
B、如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管
C、对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血
D、当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅
E、进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强
A.插入导管过程中应使用最大限度的消毒隔离防护屏障
B.置管前采用消毒剂(含有效碘5000mg/L的碘伏、氯己定酊剂、2%碘酊与75%乙醇或氯己定及其葡萄糖盐酸混合液)进行皮肤消毒
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉,尽量避免使用股静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A、暂停输液时应用肝素封管抗凝
B、及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞
C、保持输液管道通畅
D、停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管
E、每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤