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[主观题]

患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位、正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好

A、全子宫切除+左侧附件切除术

B、粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术

C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

D、全子宫切除+双侧附件切除术

E、全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

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第1题
患者34岁,剖宫产后3年。痛性伴肛门坠胀感日益加重,曾用丹那唑治疗好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检:子宫中位、正常大小、子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节。左侧可及5cm之囊性块物。下列哪项治疗方案最好

A、全子宫切除+左附件切除术

B、全子宫切除+双附件切除术

C、粘连分解,切除异位病灶,卵巢腺囊肿剥除术

D、全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精

E、全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除

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第2题
女.30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑痛经缓解,停药后复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案

A、清除内膜异位灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

B、作子宫切除,保留双侧附件

C、作全子宫、双附件切除术

D、清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件

E、作子宫及双侧输卵管切除术

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第3题
女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑痛经缓解,停药后义复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案

A、清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

B、作子宫切除,保留双侧附件

C、作全子宫、双附件切除术

D、清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件

E、作子宫及双侧输卵管切除术

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第4题
49岁,绝经1年。子宫稍小,右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌。最恰当的治疗是

A、全子宫切除术及右侧附件切除术

B、全子宫切除术及双侧附件切除术

C、全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

D、全子宫双侧附件及大网膜切除术

E、全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗

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第5题
8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是

A、全子宫切除,双侧附件及大网膜切除

B、患侧附件切除,手术后密切观察

C、患侧附件切除,手术后化疗

D、肿瘤切除,术后放射治疗

E、全子宫及双侧附件切除,术后放疗

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第6题
女性,23岁,未婚,平时月经正常,近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示:子宫正常大小,左侧卵巢7c
m×6cm×6cm液性暗区,界清,暗区内见光点光团,右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水,腹腔冲洗液未找到癌细胞,子宫正常大小,左侧卵巢增大,约6cm直径,表面光滑,无粘连,右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长,冰冻切片病理检查报告为"卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性"。该病人应选择下列哪种手术范围

A、患侧附件切除

B、患侧附件切除加对侧卵巢切开探查,并取部分组织做病理检查

C、子宫及双侧附件切除

D、子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除

E、子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除

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第7题
子宫内膜样腺癌III期以上的手术治疗方案是()。

A、肿瘤细胞减灭术

B、全子宫/广泛子宫+双附件切除术

C、全子宫+双侧附件切除+选择性淋巴结切除

D、外照射+阴道近距离放疗±化疗

E、全子宫/广泛子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结切除

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第8题
子宫内膜样腺癌II期的手术治疗方案是()。

A、全子宫/广泛子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结切除

B、肿瘤细胞减灭术

C、全子宫/广泛子宫+双附件切除术

D、全子宫+双侧附件切除+选择性淋巴结切除

E、外照射+阴道近距离放疗±化疗

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第9题
子宫内膜癌Ⅰb期患者,首选的治疗措施应是

A、放射治疗一直线加速器

B、放疗后行全子宫及双附件切除术

C、筋膜外全子宫切除及双附件切除术

D、广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E、大剂量孕酮类药物治疗

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