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[主观题]

男孩,12岁,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3天无效,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,轻微潮红,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()。

男孩,12岁,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3天无效,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,轻微潮红,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()。

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.创伤性膝关节炎

D.股骨下端化脓性骨髓炎

E.股骨下端骨肉瘤

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第1题
男孩,6岁,突发寒战、高热(T39.3℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(+)。最可能的诊断是()

A . 化脓性膝关节炎

B . 风湿性膝关节炎

C . 股骨下端化脓性骨髓炎

D . 股骨下端骨肉瘤

E . 创伤性膝关节炎

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第2题
男孩,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右膝
男孩,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右膝近端皮温尚可,压痛

最可能的诊断是()

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.膝关节结核

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第3题
(共用题干)7岁,男孩,突发寒战、高热(T 39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查
(共用题干)7岁,男孩,突发寒战、高热(T 39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.胫骨上端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.胫骨上段骨肉瘤

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第4题
男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝关节屈曲状,浮髌试验阴性

,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是

A.左膝关节化脓性关节炎

B.左股骨下端急性血源性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.左股部脓肿

E.左股骨结核

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第5题
7岁男孩,高热寒颤5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21乘以十的九次方/L
,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第6题
男孩,7岁。高热、寒战5 h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数2l×109/L,中性粒
细胞0.90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。

其可能的诊断是

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第7题
患儿男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞
21×109/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第8题
10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

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第9题
男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿
男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

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