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[主观题]

患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心

率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是

A、异丙基肾上腺素静点

B、阿托品静注

C、利多卡因静点

D、多巴胺静点

E、以上都不是

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第1题
三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点
三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是

A.安装人工心脏起搏器

B.注射阿托品

C.静点异丙基肾上腺素

D.静点肾上腺皮质激素

E.应用扩张心血管药物

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第2题
男,60岁,以突发胸痛1小时入院。心电图检查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,频发室早。为消除早搏,首选

A、慢心律口服

B、阿托品0.5mg静注

C、地西泮10mm肌注

D、硝酸甘油静点

E、利多卡因50mg静注

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第3题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂膏,肝不大,下肢无水肿首选何种治疗措施

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注毛花苷C

E.静注普罗帕酮

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第4题
患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是

A、硝普钠静点

B、硝酸甘油静点

C、多巴胺静点

D、氟美松静推

E、西地兰静推

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第5题
男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音,心率120/分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的治疗为

A、静点硫氮革酮

B、多巴胺静点

C、多巴酚丁胺静点

D、速尿静推

E、喘啶静点

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第6题
患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最
可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛

B、狭窄部痉挛,心排量减少

C、伴有渗出性心包炎摩擦所致

D、冠脉病变严重导致心肌梗死

E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施

B、硝酸甘油有可能加重心绞痛

C、可选用去氧肾上腺素

D、应立即进行氧治疗

E、若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A、静注利多卡因70mg

B、静注美托洛尔1~3mg

C、静注普萘洛尔2~5mg

D、静注尼卡地平1~2mg

E、静注硝酸甘油50μg

对麻醉来说,此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能

B、维持外周循环稳定

C、保持充分给氧

D、适当降低血压,减少左室负担

E、维持窦性心律,避免心动过速

如果换瓣前,术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺

B、静注麻黄碱

C、静注肾上腺素

D、静注去氧肾上腺素

E、静注异丙肾上腺素

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第7题
30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动
过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最可能的临床诊断是A、阵发性室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、非阵发性交界性心动过速

D、阵发性心房扑动

E、阵发性心房颤动

为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是A、Holter

B、心电图

C、心音图

D、超声心动图

E、心电图信号平均技术

最佳的治疗措施是A、静注毛花苷C

B、静注胺碘酮

C、静注普罗帕酮

D、静注维拉帕米

E、静注苯妥英钠

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第8题
53岁男性,急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌,呼吸困难,心电图示室性心律,心率165次/分,血压76/40
mmHg。应怎样处理A、给予利多卡因静注

B、给予胺碘酮静注

C、给予毛花苷C静注

D、暂不应用抗心律失常药,寻找原因

E、电复律

F、超速抑制

急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常A、室性期前收缩

B、房早

C、房速

D、室速

E、房室传导阻滞

F、房颤

急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选A、洋地黄

B、奎尼丁

C、硝普钠

D、胺碘酮

E、普鲁卡因酰胺

F、β受体阻滞剂

下列哪种药物可以改善该患者预后A、他汀类

B、阿司匹林

C、β受体阻滞剂

D、钙离子拮抗剂

E、胺碘酮

F、血管紧张素转换酶抑制剂

G、肝素

H、华法林

I、硝酸甘油

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第9题
血培养结果是肠球菌,合理治疗是A.青霉素800万U/d静点2周B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,2周静点C.青
血培养结果是肠球菌,合理治疗是

A.青霉素800万U/d静点2周

B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,2周静点

C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静点6~8周

D.青霉素1200万U/d静点6~8周

E.先锋V4g/d静点3周

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